疥瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
(1)接觸傳染病人史。
(2)劇烈瘙癢,夜間為甚。
(3)典型的隧道。
(4)皮膚損害(丘疹、丘皰疹、抓痕)及其分布。
(5)查到疥螨。
(6)滅疹藥物有明顯療效。
疥瘡如何同尋常癢疹鑒別?
尋常癢疹好發(fā)于四肢伸側(cè),丘疹較大,多數(shù)自幼年開(kāi)始發(fā)病,常并發(fā)腹股溝淋巴結(jié)腫大。
疥瘡如何同皮膚瘙癢癥鑒別?
皮膚瘙癢癥好發(fā)于四肢,不發(fā)生手指縫。皮膚以抓痕、血痂為主,不似疥瘡的丘疹、水皰及膿皰,無(wú)成群發(fā)病特點(diǎn)。
疥瘡如何同濕疹鑒別?
濕疹為多形性皮疹,反復(fù)發(fā)作,有季節(jié)性,不發(fā)生在指縫。
疥瘡如何同丘疹性蕁麻疹鑒別?
蕁麻疹為散在性丘疹,周?chē)屑忓N形紅暈,抓搔后起風(fēng)團(tuán),極易復(fù)發(fā),一般有過(guò)敏原因,外陰處極少見(jiàn),檢查無(wú)疥蟲(chóng)。
疥瘡如何同陰虱病鑒別?
陰虱病好發(fā)部位以下腹生殖器肛周為主,指縫處等皮膚不涉及,查體可查到陰虱和蟲(chóng)卵。
疥瘡的組織病理學(xué)有何特點(diǎn)?
(l)丘疹型:真皮深層和淺部脈管周?chē)辛馨图?xì)胞、組織細(xì)胞和多數(shù)的嚕伊紅細(xì)胞的混合浸潤(rùn),真皮乳頭水腫。血管炎少見(jiàn),在角質(zhì)層內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)到幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)或糞便產(chǎn)物。
(2)丘皰疹型:表皮內(nèi)可見(jiàn)海綿性微皰,其脫屑與結(jié)痂內(nèi)常有幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)或卵。
(3)隧道:在角質(zhì)層內(nèi)形成,隧道內(nèi)可見(jiàn)蟲(chóng)卵。
(4)結(jié)節(jié)型:真皮增厚,脈管周?chē)辛馨图?xì)胞、組織細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜伊紅細(xì)胞以及異型性單一核細(xì)胞的炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
(5)挪威疥:塊狀正角化或角化不全,其中有大量蟲(chóng)體。